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41歳で保険業界に転職し、TOP営業マンを目指す著者の説法集!!     写真をクリックするとアップで見れます!
by snapkin7snapkin
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医学上の正式な手術名を確認!

3年前に医療保険に御加入頂いたお客様から連絡がありました。

『健康診断で、眼底検査したら、網膜裂肛が見つかりレーザー手術したのですが、
手術給付金は出ますか?』

約款を調べると、レーザーによる眼球手術とあり、
支払いの対象になる事を保険会社に確認。

『網膜裂肛のレーザー手術なら給付金の支払い対象ですが、
念のため、正式な手術名を再度主治医に御確認下さい。』

このように聞くと、一般の方は
『支払えるか?支払えないか明確に言いきれないの?』
と思われる方が多いと思います。



実は、この事は、私の取扱い保険会社だけでなく、
保険会社全般にそうなんです。

昨年、私の父が『大腸がんの切除術(開腹)』を行った場合にも、
N生命さんに確認したら、
『正式な手術名を主治医に御確認の上再度御電話下さい。』
と言われた。

どう言う事かと言うと、
契約者が、『大腸癌の手術!』と言っても、
大腸癌の手術にも開腹手術とファイバースコープなど色々有ります。

更に、契約者は『大腸癌』と聞いてたのに、
手術後、組織検査すると、
『良性腫瘍だった。。。。』なんて事も有るようです。
(この場合、ガン保険だと支払いの対象にならない。。。。。)

従って、本当に、悪性腫瘍の切除手術だったのかどうか?
開腹手術か?
そう言った事が、保険金の給付には非常に重要な事柄になります。

だから、診断書を貰う前に、
医学上の正式な病名と、正式な手術名を確認する事って
凄く大事なんです。

手術をしたら、必ず担当のドクターに診断書を貰う前に
医学上の正式な病名と、正式な手術名を教えてもらって、
担当のライフプランナーにまず御問い合わせ下さい。

この事が本当に大事です。


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by snapkin7snapkin | 2007-11-22 11:58 | 保険
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